열이 나는 아이에게 해열제를 먹였는데 5분도 지나지 않아 토했다면 가장 먼저 드는 생각은 약도 같이 나왔을 텐데 다시 먹여야 하나?입니다.
반대로 어느 정도 시간이 지난 뒤 토했다면 이미 약이 흡수됐을 가능성 때문에 한 번 더 먹이기가 걱정됩니다.
이때 중요한 것은 토했다 = 다시 먹인다라는 하나의 기준으로 판단하지 않는 것입니다.
어떤 약을 먹었는지, 복용 후 얼마나 지나 구토했는지, 약을 삼킨 뒤 토한 것인지 일부를 뱉은 것인지에 따라 판단이 달라질 수 있습니다.
특히 이미 흡수된 해열제를 모르고 한 번 더 투여하면 중복 투여가 될 수 있기 때문에, 추가로 먹이기 전에 시간을 먼저 확인해야 합니다.
해열제 먹고 5분 뒤 토했다면?
소아 의약품 정보를 제공하는 Medicines for Children은 일반적으로 아이가 정제나 액상 경구약을 먹은 뒤 30분 이내에 구토했다면 같은 용량을 다시 투여할 수 있고, 30분이 지난 뒤 구토했다면 다시 투여하지 않고 다음 정상 복용시간까지 기다리도록 안내합니다.
아세트아미노펜에 대한 개별 안내도 같습니다.
- 복용 후 30분 이내 구토: 같은 용량을 다시 투여할 수 있음
- 복용 후 30분 이후 구토: 추가 투여하지 않고 다음 정상 복용시간까지 기다림
따라서 해열제를 먹은 지 5분 만에 확실하게 구토했다면 이 기준에서는 재투여를 고려할 수 있습니다.
하지만 여기서 30분을 모든 약과 모든 상황에 적용되는 절대적인 공식으로 생각해서는 안 됩니다.
실제 아이가 복용한 제품의 설명서나 처방 지시가 우선이며, 판단하기 어렵다면 약사나 의료진에게 확인하는 것이 안전합니다.
30분이 지났다면 왜 다시 먹이지 않을까?
경구약을 먹으면 위장관을 거쳐 약 성분이 흡수되기 시작합니다.
문제는 아이가 토했다고 해서 부모가 얼마나 흡수됐는지 눈으로 확인할 수 없다는 것입니다.
어느 정도 시간이 지난 뒤 다시 같은 용량을 투여하면 이미 흡수된 양에 추가 용량이 더해질 수 있습니다.
그래서 Medicines for Children은 대부분의 경구 정제·액상약에서 30분 이후 구토했다면 추가 용량을 주지 않는 것을 기본적인 원칙으로 제시합니다.
즉,
토했으니 약이 전부 나왔겠지
라고 추측해 한 번 더 먹이는 것은 피하는 것이 좋습니다.
약을 먹다가 절반 정도 뱉었다면?
이 경우는 먹고 나서 구토한 상황과 다르게 봐야 합니다.
아이에게 시럽을 먹이다 보면 일부는 삼키고 일부는 입 밖으로 흘리거나 뱉는 경우가 있습니다.
이때 부모가 보기에는 절반 정도 나온 것 같다고 생각할 수 있지만 실제로 아이가 얼마를 삼켰는지는 정확하게 알기 어렵습니다.
Medicines for Children도 복용량의 일부를 뱉거나 흘린 경우에는 실제 섭취량을 알 수 없으므로 추가 용량을 투여하지 않도록 안내합니다. 과량 투여를 피하기 위해서입니다.
따라서 다음 두 상황을 구분해야 합니다.
| 상황 | 기본적인 판단 |
|---|---|
| 약을 정상적으로 삼킨 뒤 30분 이내 구토 | 해당 약 지침에 따라 같은 용량 재투여를 고려 |
| 복용 후 30분 이상 지나 구토 | 보통 재투여하지 않음 |
| 먹는 도중 일부를 뱉거나 흘림 | 임의로 부족해 보이는 만큼 보충하지 않음 |
| 얼마나 먹었는지 전혀 모르겠음 | 추가 투여 전 약사·의료진 확인 |
| 이미 추가 투여했는데 총량이 걱정됨 | 제품·용량 확인 후 의료진·약사 상담 |
핵심은 부족하게 먹었을 것이라는 추측으로 양을 맞추지 않는 것입니다.
아세트아미노펜 해열제라면?
아이에게 흔히 사용하는 해열 성분 중 하나가 아세트아미노펜입니다.
미국소아과학회(AAP)는 소아 아세트아미노펜 투여량을 정할 때 아이의 체중을 우선 기준으로 확인하도록 안내합니다. 또한 액상약은 제품에 포함된 전용 계량기구, 특히 경구용 주사기를 사용하는 것이 정확합니다.
따라서 재투여가 가능한 상황이라고 해도 토했으니 조금 더가 아니라 원래 아이에게 필요한 정확한 1회 용량을 기준으로 해야 합니다.
그리고 제품마다 농도가 다를 수 있으므로 다른 해열제 병이나 계량컵을 임의로 섞어 사용하지 않는 것이 좋습니다.
다시 먹였는데 또 토했다면?
여기서는 반복해서 해열제를 먹이는 방향으로 가면 안 됩니다.
일부 소아병원 지침에서도 파라세타몰을 복용하면서 구토한 경우 재투여했는데 다시 구토한다면 추가 용량을 반복하지 말고 다음 투여 시점까지 기다리도록 안내합니다.
무엇보다 아이가 약뿐 아니라 물이나 음식까지 계속 토한다면 문제의 초점이 달라집니다.
해열제를 어떻게 먹일까보다 구토가 반복되는 이유와 탈수 위험을 확인하는 것이 우선입니다.
열나면서 계속 토한다면 무엇을 봐야 할까?
한 번 토한 것과 반복적인 구토는 다릅니다.
구토가 계속되면 아이는 수분을 잃을 수 있습니다. 특히 어린아이일수록 탈수 위험에 주의해야 합니다.
AAP의 부모용 소아 건강정보에서는 다음과 같은 탈수 징후를 확인하도록 안내합니다.
- 소변량이 현저하게 줄어듦
- 소변색이 매우 진해짐
- 입안과 혀가 매우 마름
- 울어도 눈물이 나오지 않음
- 심하게 처지거나 약해짐
아이가 물을 마실 때마다 계속 토하거나 심하게 처진다면 해열제를 다시 먹이는 문제만 고민하지 말고 진료 필요성을 확인해야 합니다.
또 처방받은 약을 계속 토하는 경우에도 의료진에게 문의하는 것이 좋습니다.
해열제를 다시 먹였는지 반드시 기록하세요
발열이 지속되면 보호자가 교대하면서 아이를 돌보는 경우도 많습니다.
이때 위험한 것이 중복 투여입니다.
예를 들어 아이가 해열제를 먹고 바로 토해 재투여했는데 다른 보호자가 이를 모르고 원래 예정시간을 기준으로 다시 약을 줄 수 있습니다.
따라서 최소한 다음 네 가지를 기록해두는 것이 좋습니다.
약 이름 또는 성분
아세트아미노펜인지, 다른 성분인지 확인합니다.
복용량
몇 mL 또는 몇 mg을 먹였는지 기록합니다.
복용시간
예: 오후 8시 10분.
구토 및 재투여 시간
예: 8시 15분 구토, 8시 25분 재투여.
특히 아세트아미노펜은 과량 복용이 위험할 수 있습니다. NHS도 아이에게 제품 표시나 처방보다 많은 아세트아미노펜을 투여했다면 의료 조언을 받도록 안내합니다.
아이가 토했다면 이 순서로 확인하세요
해열제 복용 직후 아이가 토하면 당황해서 바로 약병부터 다시 꺼내기 쉽습니다.
그보다 다음 순서로 확인하는 것이 안전합니다.
1. 어떤 약을 얼마나 먹였는지 확인합니다.
2. 약을 먹인 정확한 시간을 확인합니다.
3. 몇 분 뒤 구토했는지 확인합니다.
4. 정상적으로 삼킨 뒤 토했는지, 먹는 과정에서 일부를 뱉은 것인지 구분합니다.
5. 해당 약의 설명서와 재투여 지침을 확인합니다.
6. 섭취량이 불확실하거나 추가 투여 여부가 애매하면 약사 또는 의료진에게 확인합니다.
특히 일부를 뱉었는데 얼마나 먹었는지 모르는 상황에서 눈대중으로 부족한 양을 보충하지 않는 것이 중요합니다.
해열제 복용 후 구토에서 부모가 가장 먼저 확인해야 하는 것은 체온보다도 몇 분 지났는가입니다.
일반적인 소아 경구약 안내에서는 30분을 하나의 기준으로 사용하지만, 실제 복용한 약의 개별 지침이 우선입니다. 그리고 이미 흡수된 양을 알 수 없는 상황이라면 임의로 추가 투여하기보다 확인 후 결정하는 것이 안전합니다.
FAQ
아이가 해열제를 먹고 5분 만에 토하면 다시 먹여도 되나요?
일반적인 소아 경구약 지침에서는 복용 후 30분 이내 확실하게 구토한 경우 같은 용량을 다시 투여할 수 있다고 안내합니다. 다만 실제 복용한 약의 설명서와 개별 지침을 우선 확인하세요.
해열제를 먹고 1시간 뒤 토했다면 다시 먹여야 하나요?
일반적으로 30분 이상 지난 뒤 구토했다면 다시 투여하지 않고 다음 정상 복용시간까지 기다립니다. 이미 일부 또는 상당량이 흡수됐을 가능성이 있기 때문입니다.
아이가 해열제 절반을 뱉었다면 절반만 다시 먹이면 되나요?
권장되지 않습니다. 실제로 얼마를 삼켰는지 정확하게 알기 어렵기 때문에 눈대중으로 부족한 양을 보충하면 과량 투여할 위험이 있습니다.
해열제를 다시 먹였는데 또 토했다면 한 번 더 먹여도 되나요?
반복해서 재투여하지 않는 것이 좋습니다. 구토가 계속된다면 수분 섭취와 탈수 여부를 살피고 약사나 의료진에게 상담하세요.
같이 보면 좋은 글
아이 열날 때 집에서 먼저 해야 할 대처
아이 체온을 정확하게 확인하는 방법
열과 기침이 함께 있을 때 확인할 것
현재 독감 유행과 아이 발열 대응
